肝病患者要小心,這些抗抑郁藥正在毀滅你的肝臟!

來源:360健康 時間:2018-01-25
【導 讀】俗話說是藥三分毒,其中肝毒性是很多藥物不可回避的安全性問題。除了帕利哌酮等極少數藥物,絕大部分精神科藥物主要經由肝臟代謝,其肝毒性及是否需要常規監測須加以關注。任何抗抑郁藥理論上均具有肝毒性,發生嚴重肝損傷甚至肝衰竭的風險顯著低于鎮痛劑、抗生素、中草藥等藥物。

其中常用抗抑郁藥,阿戈美拉汀及度洛西汀的潛在肝毒性最為值得關注

肝病患者要小心,這些抗抑郁藥正在毀滅你的肝臟!

阿戈美拉汀

《中國抑郁障礙防治指南(第二版)》針對抗抑郁藥常見不良反應的介紹中,“肝臟毒性”一欄的相關藥物即為阿戈美拉汀。另一項針對精神藥物不良反應的數據分析顯示:阿戈美拉汀、米安色林及氯米帕明導致藥物性肝損傷的風險相對較高。

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度洛西汀

該藥包裝提示可能造成肝毒性。既往已有包括肝炎、黃疸、轉氨酶升高及致死性肝衰竭在內的個案報告,但需要指出的是,其中一些患者此前已共病慢性肝病、肝硬化或酗酒。度洛西汀一般不用于任何肝功能不全的患者、酗酒以及慢性肝病患者。


針對存在肝功能損害的患者使用抗抑郁藥,通常需采用較低劑量,緩慢加量,密切監測。

一旦在治療過程中出現肝損傷征象,應視程度而定,采取觀察、停藥、對癥治療、轉診等策略。


以下是針對肝功能不全患者使用抗抑郁藥的注意事項:

肝病患者要小心,這些抗抑郁藥正在毀滅你的肝臟!


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標簽: 肝病保健
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