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肝移植很可怕?因為你不了解這些

來源:360健康 時間:2018-01-17
【導 讀】顧勁揚,醫學博士,博士后,上海交通大學醫學院附屬新華醫院普外科副主任兼肝移植科主任,副主任醫師,副教授,碩士生導師。擅長各類良惡性肝病的精準肝切除、肝臟移植,包括成人、兒童經典原位肝移植術、劈離式肝移植、活體肝移植等。研究主攻方向:(1)肝膽腫瘤的腫瘤微環境及淋巴結侵襲轉移的機制研究;(2)肝內膽管癌肝移植外科策略研究

肝移植很可怕?因為你不了解這些

那么肝移植手術究竟是什么樣的手術呢?它的操作方式是怎么樣的?肝臟來源是從哪里來呢?

近年來,大家在身邊聽到或者看到肝移植的情況也越來越多了,現在越來越多的器官可以通過我們現代醫學的技術換一個新的,就是在你的肝臟已經失去功能的情況下,我們幫助你更換一個捐獻來的健康肝臟。肝移植講得通俗一點就是分三步:第一把病肝切下來,第二步把新的肝臟給裝上去,第三步把整個血管連接開通,使新器官適應新環境。那么肝臟移植手術方式分為:全肝移植、活體肝臟移植、劈離式肝移植和輔助肝移植等幾類,因為我們人體健康的肝臟都是有再生功能的,如果我們把一部分的病肝切除后,剩下的就可以再生長,一般來說正常人只要有30%的肝臟,就可以滿足人體生理需要,因為30%的肝在接下來的時間里就會再生長恢復到原有肝臟大小,人體的修復功能還是很強大的。那么對于肝臟的來源主要分為:逝世后的器官捐獻、直系血緣關系的親屬。那么匹配標準主要從幾個方面:符合輸血原則(血型相符)就可以進行移植,其次是看肝臟器官大小以及肝臟的健康程度等一系列嚴格標準。

 

那么肝移植的手術風險以及后續對于患者的治療效果有多大呢?

說實話這樣的大手術、大器官的移植往往都代表了一個醫院的專業水平,也就是說這個器官移植的難度、手術風險是要比其他普通手術要高一個級別,由于肝臟移植技術在我國也有十多年的歷史了,中國開展肝臟移植手術已有幾萬個案例了,所以這個技術在我國還是相對比較成熟了,與手術開展直接相關的風險我認為是逐年在下降。對于治療效果,我認為和患者選擇做肝移植的時期有很大關系,因為很多終末期肝病患者到了晚期身體狀況已經很差了,同時還伴有很多并發癥,這在很大程度上增加了手術的難度和風險,對后續的治療效果也會有所影響,所以在這里也要呼吁廣大患者,在符合做肝移植的手術標準后盡快做,這樣對治療效果也會有很大好處。

 

那么患者如何來選擇肝臟移植的最佳時期呢?

對于兒童肝臟移植來說,目前在臨床上比較常見的兒童膽道閉鎖,很多孩童在剛出生的時候就發現了,但是醫生會建議在孩子長到6個月后,當身體各方面達到需求之后再進行活體肝臟移植。對于成人來講,如果是惡性肝病腫瘤的病人,我們是提倡越早做越好,建議在沒有出現嚴重并發癥,身體還處于穩定的狀態時做最好,這樣對患者的后續恢復以及治療效果也會最佳。

 

那么對于肝移植術后的患者在生活上該如何來調養?該注意些什么?

這個問題很重要,因為對于很多術后患者一定要終生隨訪,做完肝臟移植后的病人在生活方式上和處世態度上都會發生根本性的轉變。比如之前如果是酒精性脂肪肝的患者,術后就要滴酒不沾了。同時要定期隨訪,免疫制劑服用,及時和隨訪的醫生溝通。


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