宮頸癌疫苗,已經超齡的還能接種么?

來源:360健康 時間:2016-07-25
【導 讀】千呼萬喚十年的宮頸癌疫苗,終于要在中國內地上市了。7月18日,葛蘭素史克(GSK)公司宣布,人乳頭狀瘤病毒疫苗(HPV16型和18型)獲得中國食品藥品監督管理總局的上市許可,成為國內首個獲批的預防宮頸癌的人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗,最快有望明年年初正式上市。

宮頸癌疫苗,已經超齡的還能接種么?

千呼萬喚十年的宮頸癌疫苗,終于要在中國內地上市了。7月18日,葛蘭素史克(GSK)公司宣布,人乳頭狀瘤病毒疫苗(HPV16型和18型)獲得中國食品藥品監督管理總局的上市許可,成為國內首個獲批的預防宮頸癌的人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗,最快有望明年年初正式上市。這意味著內地居民想通過注射疫苗來預防宮頸癌,不用再像以前那樣去我國港澳地區或國外。

然而,喜悅還在擴散中,已有“理性派”出來潑冷水:二價HPV疫苗,在內地上市注冊用于9到25歲女性的接種。這意味著,有能力負擔疫苗接種費用的人群、目前對宮頸癌最期待的人群,有可能面臨“超齡不能接種”的尷尬。另一個讓人羞答答的疑惑是,坊間一直傳言,稱“有過性行為的女性接種宮頸癌疫苗收效甚微”。

針對這些困惑,廣州日報記者采訪了四位婦科腫瘤專家。中山大學附屬腫瘤醫院宮頸癌首席專家劉繼紅教授透露,該院承擔的四價進口HPV疫苗已結束臨床試驗,數據已上報國家食藥監局,在等待審批。國家食藥監局今年8月會到參與臨床試驗的醫院進行現場核查。據了解,四價疫苗的臨床試驗結果基本跟國外一致。而國產二價宮頸癌疫苗正在進行三期臨床試驗,有望追趕進口疫苗的“步伐”,讓公眾在疫苗接種方面有更多選擇。

安全套防不了HPV病毒

廣州醫科大學附屬第三醫院婦科主任醫師劉娟介紹,宮頸癌的發病率僅次于乳腺癌,位于女性惡性腫瘤的第二位。目前,已經在99%以上的宮頸癌組織中找到高危型HPV存在的證據。

HPV的危害并不僅僅在于宮頸癌。據中山大學孫逸仙紀念醫院婦科腫瘤專科主任林仲秋介紹,HPV是一組嗜上皮細胞的DNA病毒的總稱,主要感染皮膚或黏膜。HPV有超過100多種亞型,其中約40種是生殖道上皮HPV,容易通過生殖道接觸傳播。依據其引發癌癥的危險程度,HPV可以分為高危型HPV和低危型HPV,前者可引發宮頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌等癌癥,后者可誘發生殖器尖銳濕疣等病。其中HPV-16、18這兩種亞型是引發宮頸癌的高危亞型,而HPV-6和11被認為與尖銳濕疣的關系更為密切。

關于接種最適宜接種年齡為11~12歲

“HPV疫苗只能用于預防HPV感染,并不能治療宮頸癌。”只有在感染前進行接種,才能得到最有效的保護。目前美國及世界衛生組織(WHO)認為能獲得HPV疫苗保護的人群年齡為9~26歲,而最適宜接種年齡的為11~12歲,男女皆適用。

接種疫苗不存在“超齡”一說。就像打肝炎疫苗,我國要求新生兒一出生就進行接種,但是有些成人也在接種肝炎疫苗。疫苗在某個年齡段接種的效果可能是最佳的,但并不意味著過了這個年齡段就是“超齡”無法接種。

男性也有必要接種HPV疫苗

男性接種HPV疫苗同樣可以獲益。HPV不光引起宮頸癌,還包括肛門癌、咽喉癌,頭頸部的腫瘤鱗癌都和HPV感染有關。美國2009年批準HPV疫苗用于預防男性肛門癌。“男性接種后,除了可預防肛門癌等癌癥外,性傳播疾病尖銳濕疣的發病率也可能下降,傳染給性伴侶的風險也會下降。”

“目前國內批準上市的二價疫苗,對男孩來說,不如接種四價疫苗的意義大。”林仲秋表示,四價疫苗覆蓋了可誘發尖銳濕疣的HPV-6、HPV-11兩種亞型。據劉繼紅介紹,澳大利亞將四價疫苗納入免疫規劃,26歲以下的人群可獲免費接種,目前該國尖銳濕疣的發病率明顯下降。

宮頸癌的預防分兩級。一級預防,是指未婚的年輕女性,在被HPV感染前及時接種預防性HPV疫苗,以從源頭控制宮頸癌的發生;二級預防是定期做細胞學篩查,及時發現異常,在宮頸癌前病變或癌癥早期及時阻斷病程發展,減少晚期宮頸癌的發生,降低死亡率。對于女性而言,這兩級預防都是必不可少的。

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  • 藥說
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