兒童患中耳炎 有時候也需用抗生素

來源:小葵花兒醫專家在線 時間:2016-06-16
【導 讀】寶寶如果用手抓耳,伴有哭鬧、搖頭、煩躁,家長就要警惕寶寶是否患了中耳炎。中耳炎也是小兒時期常見的疾病之一,它不僅會損壞聽覺,發生耳聾,還會影響身體健康,甚至危及生命。

兒童患中耳炎 有時候也需用抗生素

寶寶如果用手抓耳,伴有哭鬧、搖頭、煩躁,家長就要警惕寶寶是否患了中耳炎。中耳炎也是小兒時期常見的疾病之一,它不僅會損壞聽覺,發生耳聾,還會影響身體健康,甚至危及生命。

小兒為什么容易患中耳炎呢?

這是和小兒的生理結構特點分不開的。因為嬰幼兒時期咽鼓管的發育尚不完善,咽鼓管又短又直,咽鼓管的生理狹窄處尚未形成,管道接近水平位,這樣,咽鼓管的另一端即鼻咽部開口端就幾乎與鼻底相平。嬰幼兒患上呼吸道感染時,鼻咽部的細菌容易沿著咽鼓管咽口進入中耳,引起中耳炎癥。咽鼓管的這一特點,也使哺乳的嬰兒易患中耳炎。如在給嬰兒平臥哺乳時,尤其是進乳太急太多時,易發生嗆咳、嗆奶,從而使奶進入中耳,引起中耳炎。兒童時期常見的中耳炎有急性化膿性中耳炎和急性卡他性中耳炎。

急性化膿性中耳炎發病急,小兒常表現為發熱,體溫可達38~40℃,耳痛,流膿和聽力減退,全身癥狀輕重不一。嬰幼兒不能陳述病情,常表現為哭鬧不安、抓耳搖頭,甚至出現嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。急性化膿性中耳炎主要是因急性上呼吸道感染、急性傳染病或鼓膜外傷、鼓膜穿刺、鼓膜置管等導致炎癥或致病菌經咽鼓管或鼓膜等途徑侵入中耳引起的。嬰幼兒的咽鼓管短、寬而平直,如哺乳位置不當,平臥吮奶,乳汁或嘔吐物也易經咽鼓管流入中耳,因此,寶寶比成人更易經此途徑引起中耳感染。

患急性卡他性中耳炎時,病人感到耳悶,對于別人的講話聽不清楚,而聽自己講話聲音特別響亮,就像對著空甕講話時的回聲一樣,還有耳鳴、耳脹、耳痛和聽力減退的癥狀,在擤鼻、改變頭位或牽拉耳廓時聽力有暫時改善。幼小的寶寶往往哭鬧不休,還能出現高熱、惡心和嘔吐等消化道癥狀。卡他性中耳炎是咽鼓管阻塞,通氣及引流功能障礙引起的非化膿性炎癥,為小兒常見的致聾原因之一。小兒患急性卡他性中耳炎,常與上呼吸道感染有關。

急性化膿性中耳炎經過及時的藥物治療多數都能治愈,但如果治療不徹底,會轉成慢性中耳炎。2歲以內小兒的中耳炎癥能刺激腦膜而引起腦膜炎癥狀,表現為患兒嘔吐嚴重,呈噴射樣,昏睡或煩躁不安。急性化膿性中耳炎也會引起顱內外并發癥,如面癱、迷路炎、乳突骨膜下膿腫、腦膿腫等。急性卡他性中耳炎治療不徹底時,可發展為慢性卡他性中耳炎,也可因合并細菌感染而發展為急性化膿性中耳炎。

居家護理、治療對策

寶寶患病期間應以清淡飲食為宜,再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。忌食姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

急性化膿性中耳炎用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液。正確的滴耳用藥方法是:寶寶取坐位或臥位,患耳朝上,將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3~4滴,然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳,數分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近,以免引起眩暈。常用的藥物有:利福平眼藥水、泰利必妥滴耳液、0.25%氯霉素滴耳液。對于發燒的患兒還要積極選用退燒的藥物,如布洛芬、對乙酰氨基酚等。

急性卡他性中耳炎則要積極治療上呼吸道感染,根據具體情況積極選用抗生素類或抗病毒類藥物,也可在醫生的指導下選用一些滴耳藥物。急性期過后可對寶寶實行咽鼓管吹張法及鼓膜按摩。咽鼓管吹張簡單做法是,用右手捏緊前鼻孔后用力擤鼻,使空氣進入咽鼓管,使之通暢。做鼓膜按摩的簡單方法是用食指間斷地壓耳屏,壓一下放一下,使外耳道內的壓力忽高忽低,借以振動鼓膜。

食療小妙方

①金銀花薏米粥:薏米18g、金銀花10g、紅糖、粳米適量。將金銀花煎湯取汁,與薏米、紅糖煮粥服食,每日1劑,急性期有輔助治療作用。

②白術扁豆湯:白術15g、淮山藥18g、白扁豆20g、紅糖適量。將白術煎湯去渣后與其他三味煲爛吃。每日1劑,適用于卡他性中耳炎后期。

兒童患中耳炎 有時候也需用抗生素

  • 藥說
標簽: 中耳炎
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